什么是抗原檢測(cè)？適用人群有哪些？有效性如何？一位基因檢測(cè)領(lǐng)域業(yè)內(nèi)人士對(duì)新京報(bào)記者表示，新冠病毒抗原檢測(cè)即常說的家庭自測(cè)，具有操作方便、快速出結(jié)果的特點(diǎn)，但靈敏度低于核酸檢測(cè)。
新冠抗原檢測(cè)適用人群有哪些？
答：根據(jù)《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》，抗原檢測(cè)適用人群包括三類，即到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員；隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員；有抗原自我檢測(cè)需求的社區(qū)居民。
《方案》要求，抗原檢測(cè)陽性的，不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，居民應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)。
針對(duì)新冠病毒有哪些檢測(cè)方法？
核酸檢測(cè)是最常接觸的檢測(cè)方法之一，但不是唯一的檢測(cè)方法。目前，新冠病毒的檢測(cè)方法主要包括三種，即核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)和抗原檢測(cè)。這三種方法在靈敏度、檢測(cè)速度等方面各有特點(diǎn)，抗體檢測(cè)又相對(duì)特殊，主要針對(duì)那些想要確定自己是否感染過新冠病毒及是否已產(chǎn)生免疫力的人群。
核酸檢測(cè)采樣完成后，要將樣本送入實(shí)驗(yàn)室分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、儀器等要求均較高。相較于核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)省去了實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)時(shí)間。簡(jiǎn)單說，就是抗原檢測(cè)省去了核酸檢測(cè)“跑機(jī)器”的時(shí)間。
抗原檢測(cè)的原理、特點(diǎn)是什么？
新冠病毒有四種主要的結(jié)構(gòu)蛋白：刺突蛋白（Spike protein，S蛋白），核衣殼蛋白（Nucleocapsid，N蛋白），膜蛋白（Membrane protein，M蛋白）和包膜蛋白（Envelope protein，E蛋白）。人體一旦感染病毒，這些結(jié)構(gòu)蛋白可作為免疫原刺激漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體。已經(jīng)批準(zhǔn)的抗原檢測(cè)產(chǎn)品，多是以新冠病毒N蛋白作為抗原檢測(cè)的靶標(biāo)。
抗原檢測(cè)的樣本來源通常是鼻腔、咽喉或唾液等，其一大特點(diǎn)是可快速出結(jié)果，15分鐘左右即可，可實(shí)現(xiàn)對(duì)疑似人群的早期分流，操作相對(duì)簡(jiǎn)便，價(jià)格也是三種檢測(cè)方式中較為便宜的一種，但抗原檢測(cè)的靈敏度也是較低的。
為何抗原檢測(cè)靈敏度相對(duì)較低？
由于方法學(xué)和自身原理限制，抗原檢測(cè)的靈敏度通常低于核酸檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)早期感染的可能性也低于核酸檢測(cè)，檢測(cè)中容易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。通常情況下，在感染新冠病毒后，只有當(dāng)感染者體內(nèi)的病毒載量到達(dá)較高水平時(shí)，即急性感染期，抗原檢測(cè)產(chǎn)品才能檢測(cè)到。
當(dāng)人們體內(nèi)的病毒載量低于一定下限值時(shí)，抗原檢測(cè)產(chǎn)品靈敏度會(huì)急劇下降，難以檢測(cè)到，尤其是對(duì)于無癥狀感染者，就容易出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。這也是目前抗原檢測(cè)不能單獨(dú)用于新冠病毒感染診斷的原因，仍需結(jié)合核酸檢測(cè)、影像學(xué)等其他診斷信息。
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